Согласие родителя(законного представителя)на обработку персональных данных
Я,
(ФИО полностью),
проживающий по адресу(адрес места жительства)
являясь на основании родителем (законным представителем)
(свидетельство о рождении, подтверждающее полномочия родителя (законного представителя))
,(ФИО ребенка (подопечного) полностью)
учащегося (ейся) класса, государственного учреждения образования «Велешковичская средняя школа имени А.Ф. Данукалова Лиозненского района». Настоящим подтверждаю свое согласие оператору персональных данных –ГУО «Велешковичская средняя школа имени А.Ф. Данукалова Лиозненского района», находящегося по адресу: а/г Велешковичи,211215, ул. Советская, 21А на обработку персональных данных моего ребенка в целях осуществленияобученияивоспитаниявинтересахличности,общества,государства,обеспеченияохраныздоровьяисозданияблагоприятныхусловийдляразностороннегоразвитияличностииинформационногообеспеченияуправленияобразовательнымпроцессом:
- сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность: Фамилия, Имя, Отчество, пол, дата рождения, серия и номер свидетельства о рождении (паспорта), когда и кем выдан, месторождения, гражданство, адрес регистрации проживания, телефон;
- сведения о родителях (лицах, их заменяющих):Фамилия, Имя, Отчество, место работы, должность, телефон, адрес регистрации проживания;
- сведения о семье: социальный статус, количество детей, полнота семьи;
- данные об образовании: отметки по предметам (за период обучения и воспитания наI,II,IIIступенях общего среднего образования), ЦТ, серия и номер документа о завершении обучения и воспитания на II,III ступенях общего среднего образования, сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, спортивных мероприятиях, занятиях в кружках и секциях;
- информация медицинского характера: рост, вес, сведения о прививках, группа здоровья, физкультурная группа;
- иные документы (документы для получения единовременного социального пособия, документы для обеспечения льготным питанием, использование фотографий для школьного интернет-ресурса).Обработка персональных данных моего ребенка включает в себя:сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование (системаSchools.by), а так же передачу в отдел по образованию Лиозненского районного исполнительного комитета, государственное учреждение «Учебно-методический кабинет Лиозненского района», государственное учреждение «Центр по обеспечению деятельности бюджетных организаций Лиозненского района», в базу данных «Документы об образовании», в УЗ «Лиозненская ЦРБ», в Обособленную группу Лиознеского района военный комиссариат города Витебска(юноши15-летнеговозраста),
обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.
Настоящее согласие действует до момента отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Республики Беларусь.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа. При подаче заявления о прекращении обработки персональных данных необходимо личное присутствие заявителя и предъявление документа, удостоверяющего личность.
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
разгарнуць » / « згарнуць